DOCTOR'S INTERVIEW

久留宮 康浩　乳腺外科部長

「乳がん」は女性がかかるがんの中で最も多く、生涯で10人に1人が乳がんと診断されています。しかし、他のがんと比べて早期発見が比較的容易であり、完治が可能な数少ないがんの一つです。ただ、治療の第一選択である手術では、早期がんでも乳房の全摘もしくは部分切除を伴うため、術後に乳房の見た目が変わってしまうリスクがありました。
今回、保険適用を受け当院が導入した「早期乳がんのラジオ波焼灼療法」は、乳房を切らない治療法であり、QOLを損なうことなく根治が目指せる新しい治療の選択肢となります。

乳がん10年生存率

年齢階級別疾患率

乳がんの治療は、早期発見であっても第一選択はがんを切除する手術となります。現在、早期がんであれば「乳房温存手術」も選択肢に入りますが、がん細胞を取りこぼさないためには相応の切除範囲が必要となり、多くのケースで乳房の変形が起こってしまいます。乳がん治療では、根治を目指しつついかに美容面を保つかが大きな課題でした。
そのため当院では、形成外科との連携により「乳房再建」の実績を積んでおり、治療後の患者さんのQOL維持に一定の成果を上げています。

乳癌手術件数（当院）

乳房再建術数（当院）

従来、乳がん治療を受けた患者さんの多くは、手術による乳房の全摘、部分切除によるボディイメージの変化に、大きなショックを受けてこられたと思います。
今回“切らない”乳がん治療の導入は、今後乳がん治療を受ける患者さんにとって大きな福音になることは間違いありません。
しかし、適用されるのは早期乳がんのみであり、自覚症状のない早期乳がんを発見するには「乳がん検診」が不可欠です。それにも関わらず欧米で70-80％を維持するマンモグラフィの乳がん検診率が、日本では約47.4％（2022年）と現在も低い状態が続いているのは危惧するところです。
医療の進歩により治療成果とQOLの維持の両立が可能になった今、その恩恵を受けるためにも定期的な乳がん検診を習慣付け、早期発見・早期治療につなげてください。

女性の乳がん検診受診割合（50〜69歳）